《难经》第 1 难：寸口脉为什么能诊断全身

原文（节选）

十二经中，皆有动脉。独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？

然：寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也……五藏六府之所终始，故法取于寸口也。

为什么能"独取寸口"

寸口是"脉之大会"——手太阴肺经的动脉，肺主气、司呼吸、朝百脉。所以寸口脉能反映全身状态。

这是因为：

· 肺朝百脉——所有经脉的气血都要流经肺部

· 寸口是肺经的原穴（太渊穴）——原穴是脏腑原气经过和留止的部位

· 寸口对应五脏六腑——左手寸关尺对应心肝肾，右手寸关尺对应肺脾命

· 寸口是"气口"——能反映全身气的状态

寸关尺对应五脏

· 左手寸 → 心（心包）

· 左手关 → 肝（胆）

· 左手尺 → 肾（膀胱）

· 右手寸 → 肺（大肠）

· 右手关 → 脾（胃）

· 右手尺 → 命门（三焦）

医生用三指按在寸关尺三部，感受脉象差异，诊断对应脏腑状态。

现代医学的解释

现代医学对"独取寸口"的部分解释：

· 桡动脉位置浅表，容易触摸

· 心血管系统的状态反映在桡动脉（脉搏节律、强度、形态）

· 内脏疾病通过自主神经系统影响心血管，从而反映在脉搏上

所以"独取寸口"是经验医学的智慧，不是玄学。

脉象的 28 种分类

《难经》把脉象分为 28 种，每种对应一种病理状态：

· 浮——病在表（感冒初期）

· 沉——病在里（久病、肾虚）

· 迟——寒证（< 60 次/分钟）

· 数——热证（> 90 次/分钟）

· 滑——痰湿、食积、孕脉

· 涩——血瘀、精伤

· 弦——肝气郁结、高血压

· 紧——寒邪、痛证

自测脉象的简单方法

找一个安静的时间，平躺或静坐 5 分钟，把食指中指无名指三指轻轻按在手腕桡动脉（拇指侧）：

· 力度——轻按就有 → 浮脉；重按才有 → 沉脉

· 速度——跳得快（> 90）→ 数脉；跳得慢（< 60）→ 迟脉

· 形态——如按琴弦 → 弦脉；如珠走盘 → 滑脉

· 强度——有力 → 实脉；无力 → 虚脉

自测只能初步判断，专业诊断仍需中医师。

一句话总结

《难经》第 1 难揭示了中医"脉诊的科学原理"——寸口是"脉之大会"，能反映全身状态。

这不是玄学，是 2500 年前中国医学家发现的"心血管-内脏关联"——比西方早 2000 年。